宝妈灵儿最近很烦恼，3岁的儿子不知怎么的，脸好像晒伤了，皮肤变红，孩子还不停的哭闹说疼、痒。灵儿不敢耽误，医院，可是经检查，医生说孩子并不是皮肤晒伤，而是得了糙皮病！
医生还说，幸好及时就诊，不然过一阵，孩子皮肤就会起泡，甚至破裂感染，成为褐色的鳞片状！
灵儿一个惊灵，这个糙皮病有那么严重？到底是个啥病呀？宝宝得了又该如何治疗呢？
那么今天，媛媛老师就来普及一下儿童糙皮病，它不仅会出现皮肤的症状，更会有其它的身体不适，影响到身体健康。但是我们可以通过预防，让宝宝远离这个疾病。
一、什么是糙皮病
糙皮病又名癞皮病，是由于烟酸和色氨酸缺乏引起的。说到烟酸这个物质，很多人可能会很陌生，其实它是维生素的一种，是维生素B3。当饮食不足，或者某些药物就会导致糙皮病的发生。
糙皮病病也被称做倍拉格病(pellagra），是意大利译名而来，意思是粗皮。
1）皮肤损害
烟酸缺乏症主要是皮肤的变化，对于太阳的紫外线会变的异常的敏感，皮肤会出现红色、疼痛、瘙痒，就像晒伤一样，随着时间的推移，会形成水泡，糜烂，甚至感染，然后破裂形成褐色的鳞片，可反复发作。
逐渐的，这些皮肤鳞片会变厚，呈现深色。
糙皮病主要出现在手的背部，脸上，颈部、手臂或者腿部，呈现出项链似的分布，严重影响美观。
打个比方吧，就像放了很久的水果，出现发红，表皮粗糙的现象。
2）其它症状
糙皮病不仅影响美观，还会出现其它的症状，比如胃肠道和神经症状，表现为呕吐、腹泻、痴呆。
但是目前为止，糙皮病还是以皮炎为主要表现，腹泻、痴呆为其次的症状，在医学界被称为“三D症状”。
以上我们了解了什么是糙皮病，那么为何宝宝会烟酸缺乏呢？
二、为什么会烟酸缺乏
说到这，有些人可能会觉得奇怪，宝宝为什么会出现烟酸缺乏呢？媛媛老师先说一个故事吧。
1糙皮病的历史
糙皮病虽然不被人熟知，但是这个病，据人类发现以来，已经有多年的历史了。在年的西班牙，因为食物生产力不足，所以主要靠吃玉米为生。然而这些地区先后出现了皮肤症状。在年意大利Frapolli医生首次将此病命名为癞皮病。
文｜媛crystal
这个病受到重视，是因为在年前后，美国每年有20万的糙皮病案例发生，引起了成千上万人的死亡！
所以当时的学者认为，主要发病原因是因为，只吃玉米产生的，因为玉米胶蛋白种缺乏色氨酸。
2糙皮病缺乏的营养素
如今，人们已经了解了糙皮病是因为缺乏烟酸和色氨酸引起的，并且我们发现，这个病可以发生于任何年龄，并且有一定的季节性。
比如在春季、夏季初，糙皮病最容易发作。
以上我们了解了糙皮病的危害程度，甚至会有生命的威胁，那么对于我们宝宝来说，该如何预防和应对这种疾病的发生呢？
三、如何预防应对
对于儿童糙皮病，我们可以有以下3种方法预防应对：
1宝宝食物
说到预防，就不得不提食物啦。刚才我们了解了，糙皮病是因为缺乏烟酸和色氨酸引起的。
但是色氨酸这种必需氨基酸，但人体自身是不能合成的，只能从饮食种摄取。
色氨酸在体内有多种代谢途径，烟酸就是其中之一。
我们可以通过补充动物蛋白来补充到色氨酸，比如60克优质的蛋白质，可以得到毫克的色氨酸，提供10毫克的烟酸。
所以，对于宝宝来说，应该多摄入一些动物蛋白，比如瘦肉、鱼类、豆制品、花生、麦麸、小麦等。同时，谷类食物不要摩的过精细，并多摄入一些蔬菜等富含维生素较多的食物。
根据中国营养学会《中国居民膳食指南》指出，0到6个月的宝宝，每天适宜补充烟酸2毫克烟酸当量6个月到1岁的宝宝，每天适宜补充烟酸3毫克烟酸当量1岁到到4岁的宝宝，每天推荐补充烟酸4毫克烟酸当量
所以，家长要让宝宝的食品多样化，不要养成偏食、挑食的毛病，不要只吃素菜，要摄入一些动物蛋白等食物。
2妈妈食物
研究表明，妈妈在孕期，哺乳期需要烟酸量增多，如果食物种补充的量不够，宝宝也可能发病。
中国营养学会《中国居民膳食指南》指出，孕妇早期、中期、晚期需要每天补充烟酸12毫克烟酸当量乳母更要增加一些，需要每天补充烟酸15毫克烟酸当量
所以，对于妈妈来说，从孕期就要注意补充富含烟酸的食物，多摄入一些动物蛋白。
图片来自于《中国居民膳食指南》3玉米改善加工
1）玉米的改善
对于以玉米为主食的人群来说，可以通过增加肉类、豆类、小麦、坚果等改善。
研究表明，在玉米中加入10%的黄豆，就能够有很好的预防效果，因为黄豆中富含有维生素和蛋白质，其中烟酸的含量是玉米的9倍，黄豆中烟酸的含量是植物中最优质的。
图片来自于《食品与发酵工业》2）玉米的加工
虽然玉米里其实含有烟酸，但是玉米里的烟酸，63%-74%是不能被人体吸收利用的结合型烟酸。
但研究表明，当在玉米中加入碳酸氢钠，烹饪后，可以显著提高游离的烟酸含量，而且加减量以0.6%到0.8%为宜，同时，这样烹饪处理，也不会破坏玉米种本来的维生素B1，维生素B2。
国外还有报道，玉米用石灰浸泡后磨面，并制成薄片，也可以防止糙皮病。
说到这，可能有些家长要问了，你说的宝宝需要补充烟酸，也说了剂量，可是具体我们还是不清楚各种食物到底吃多少量呀，别急，以下给到中国营养学会的膳食宝塔，家长们按照宝塔指南吃就行了。
以上我们了解了，如何通过食物来预防糙皮病，那么是不是我们补充烟酸、色氨酸就足够，宝宝不会得糙皮病了呢？
四、其它因素影响
虽然糙皮病主要是因为烟酸与色氨酸的缺乏，但是还有一些其它的因素也会促发疾病的发生，比如：
日光照晒，重度的劳动、局部摩擦、长期服用抗结核药物等，这些都可能会促发糙皮病的发生。
所以为了预防宝宝糙皮病，我们家长还要注意，不要让宝宝过度得暴晒于阳光下，干特别重的活等。
五、总结
1宝宝皮肤红，痒、痛并不一定是晒伤，也有可能是得了皮肤糙皮病。
2宝宝糙皮病不光只有皮肤的症状，还会出现消化道等症状，父母们要注意预防。
3宝宝的食物中需要注意添加富含烟酸的食物，比如动物类食品等，吃玉米时加一些碱或者大豆，预防糙皮病。
4不要让宝宝养成偏食挑食的毛病。
5孕期开始，宝妈就要注意补充富含烟酸的食物。
参考资料：1中国营养学会《中国居民膳食指南》2《中国营养科学全书》人民卫生出版社3孙伟.维生素面面观[J].生命世界(3):10-19.4张瑞婷,罗烈武,王丽威,etal.几种食品中色氨酸含量的测定[J].食品与发酵工业,(05):59-63+58.5SkinRashesCausedbyVitaminDeficiencyByMarieBellUpdatedApril25,ReviewedbyMaryD.Daley（livestrong）
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