4月26日下午，海南省妇女儿童医学中心（医院院区）急诊室，接诊了一个刚出生不到11小时的宝宝，头上长了个“大包”——大约10*8厘米的软质鼓包。经检查，宝宝患的是典型的脑膜脑膨出，必须尽快做手术！宝宝脑膜脑膨出局部破溃危及生命经过头颅核磁共振检查发现，患儿小毛（化名）的部分脑组织膨出，也就是说，他有一部分大脑已经膨出，进入了软质鼓包里。海南省妇女儿童医学中心*委书记、儿童神经外科学术带头人顾硕表示，脑膜脑膨出的病例比较少见，像这样巨大的脑膜脑膨出的病例更是极其罕见，即便对他这个有着20多年临床工作经验的神经外科医生来说，也没见过几次。顾硕说，由于膨出的包块只有一层薄薄的膜，小毛头顶的包块局部已经破溃，在不断地渗血。如果不尽快手术，孩子很容易发生感染，也很可能因为脑组织膨出引发脑疝等危及生命，情况十分危急。医院为小毛开通了绿色通道，以最快速度为他安排了所有的术前安排和评估。当在进行术前的家属谈话时，小毛的父亲王先生有了犹豫。费用不管先救人医生连续3小时手术成功“医生，我家里经济很困难，如果孩子的手术费用超过一万，我就把他抱回去不做了，实在没钱。”49岁的王先生来自琼中农村，靠家里的一些橡胶树和槟榔树为生。由于贫困，他很晚才结婚，家里有三岁多和一岁多的女儿，平时妻子也只是在家带孩子。遇到突如其来的噩运，这位老实巴交的父亲难过得说不出话来。“没事，先救孩子要紧。钱的事你不用担心，我们来一起想办法。”顾硕一句话让王先生吃了定心丸。在紧张的准备后，4月26日晚上9点，顾硕带领团队为小毛开始实施脑膜脑膨出切除术。手术中，手术团队需要将坏死的组织清除，将膨出的脑组织从鼓包里游离出来，分析脑组织还有没有用，然后将没用的脑组织去除。由于小毛没有正常的脑膜组织，手术团队还需要对他进行人工脑膜组织修复，经脑膜层和皮肤修复好，最后进行缝合。3个多小时后，手术顺利结束。这也是海南首例出生一天内新生儿脑膜脑膨出切除术。“下一步还要观察孩子的头骨是否可以长起来，如果没有长好，待他再大一些再做颅骨修复。同时，术后也要做好随访，观察孩子的大脑发育情况。”顾硕说。孕期只做两次产检专家：孕前应服用叶酸，孕期按时产检目前，小毛正在海南省妇女儿童医学中心新生儿科住院观察，已经撤掉了呼吸机，恢复情况良好。为了帮助王先生解决宝宝的手术费用和后续的治疗费用，该中心也在积极对接相关救治基金和慈善机构。顾硕说：“我们也希望有更多的爱心人士能够加入到帮助小毛的队伍中来。”据介绍，脑膜脑膨出一般认为与胚胎期神经管发育不良、中胚叶发育停止有关，可能受孕初数周内孕妇的外伤、感染、新陈代谢障碍等因素影响。“这样的孩子一般在产前就可以筛查出来的。一旦筛查出来，就应该找专科医生进行产前咨询，全程监控孕期和产程。一旦出生，就应该立即实施手术，越快越好。”顾硕表示，在询问中他了解到，王先生的妻子在孕期只做过两次产检，并没有按时进行。对此，顾硕提醒，育龄夫妇一定要注重婚检，孕妇要按时做产检。最好做到有计划怀孕，怀孕前三个月开始服用叶酸，确保叶酸及时补充，平时多吃富含叶酸的食物。
来源：广州日报
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