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羊水少居然有这么多危害,准妈妈们有这3种 [复制链接]

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最近看到很多准妈妈在群里讨论「羊水」的问题:

“孕期产检说我羊水少,医生说可能要剖宫产了!“

“羊水少?是不是水喝少了?”

“为什么要剖腹产啊?”

“羊水”是胎儿宫内生长发育不可或缺的部分,过多过少都会影响到胎宝宝的健康,而且羊水过少对胎儿的影响更大。

一、羊水的重要性

羊水中98-99%是水,1-2%是溶质。其中溶质包括葡萄糖、脂肪、蛋白质及蛋白质衍生物、胆红素、代谢产物、甲胎蛋白、激素、酶、电解质、气体等。

羊水也被称为胎儿的“生命之水”,有着非常重要的作用:

1.保护胎儿

羊水对于胎儿来说,可谓是天然的保护屏障。一定容量的羊水能为胎儿提供舒适的活动范围,使胎儿能够进行呼吸运动和肢体活动,有利于胎儿的发育。而当子宫受到外力的撞击时,羊水还能起到缓冲的作用,保护胎儿。

2.保持宫内温度恒定

羊水有维持宫腔内恒定温度的作用,使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行。

3.利于胎儿体液平衡

胎儿体内的水分可以依靠羊水来保持平衡,例如当胎儿体内水分过多时,可以通过排尿的方式将体内多余水分排入羊水中;而当身体出现脱水时,又可通过吞咽羊水来补充水分。

4.分娩时可起到润滑作用

对于顺产的产妇而言,在分娩时,羊水可以起到减少宫颈及阴道损伤的作用。产妇分娩时,子宫收缩,宫内压增高,羊水可传导压力于宫颈部,在胎头先露前形成前羊水囊,扩张宫颈内、外口及阴道,减少分娩带给产妇的宫颈和阴道损伤。

二、如何测量羊水量?

目前临床上还无法直接测量羊水量,常用判断羊水量的方法是“超声检查”。超声检查判断“羊水量”一般有以下两种方式:

羊水深度(dvp):B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在3~8cm。小于3cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。

羊水指数(AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四个象限之和即为“羊水指数”。

羊水指数正常值范围是8~18cm,5~8cm为羊水偏少,小于5cm为羊水过少,在18~25cm之间时为羊水过多或羊水过多。

三、羊水过多或过少有哪些影响?

(一)羊水过多的危害

1.增加孕妇的负担

这个很好理解,宫腔内羊水过多,孕妇所要负担的重量也会增大。

2.影响分娩

若羊水过多,超过了子宫的承受范围,就容易造成外层胎膜提前破掉,导致胎儿早产。而且产妇若是顺产的话,也会因羊水过多而宫缩乏力感更甚,还可能会有产后大出血等症状。

3.影响胎儿存活

羊水过多,胎儿早产及胎盘早剥的风险也会大大增加,均会影响到胎儿能否顺利诞生。

(二)羊水过少的危害

1.造成假性宫缩

正常情况下,产妇只有在即将临盆的时候才会出现真正的宫缩,而在孕晚期,产妇也会经常感受到宫缩,但这些都是假性宫缩。

若产妇宫腔内羊水量过少,子宫敏感程度会增加,一旦受到外界的刺激,比如触碰、吃刺激性食物,劳累等等,就会导致“假性宫缩”的发生。

2.胎儿活动时,产妇有腹痛加剧

羊水对胎儿有缓冲保护作用,对孕妇来说亦是如此。因为有羊水的存在,胎儿在宫腔内活动,孕妇才能几乎感受不到什么疼痛。

但如果孕妈子宫内羊水的含量降低的话,胎儿在运动的时候,孕妈的腹痛感就会显得明显。

3.胎儿缺氧

孕妇子宫内的羊水既给宝宝提供了生长发育的场所,也承载着给胎宝宝传递氧气的作用。一旦羊水减少,宫腔内供氧量减少,胎宝宝就极有可能会出现缺氧、胎动频繁、窒息等情况。

4.导致胎儿发育不良

在孕期,如果羊水长时间缺少,没有了羊水的缓冲能力,子宫就会压迫到胎儿的身体器官,造成胎儿发育畸形。

四、羊水过多/过少,该怎么办?

(一)羊水过多

一般来说,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果孕妈妈在孕期羊水量短期内明显增加,身体也因此出现了不适反应的话,应立即就医治疗,医生会针对产妇情况看是否需要做“羊膜穿刺手术”来致使羊水值恢复正常水平

(二)羊水过少

首先需要判断是何种原因导致的“羊水少”,可能是胎宝宝有先天缺陷或是孕妈妈身体的原因。

若是因孕妈妈血容量不足或缺氧引起的羊水过少,可通过适当补充水分、吃水分丰富的蔬果、远离酒精、合理锻炼、保持愉快心情等方式来改善。若是“缺水”情况比较严重,医生一般会建议做“羊膜腔灌注”。具体采用何种方式还是应以检查结果和医生建议为准。

其他几个准妈妈比较关心的「羊水」问题:

1.羊水浑浊

早期妊娠的羊水为无色、透明,并且可以见到胎脂,随着胎宝宝器官成熟,胎宝宝胎膜、体表脱落的上皮细胞、胎粪等都会导致羊水浑浊。

若出现羊水浑浊的情况,医院查明原因,对症处理。

2.羊水早破

羊水早破即“破水”,只不过这个破水的时间在比预产期提前了,所以称之为“羊水早破”。

一旦发生羊水早破,不管产妇是否到预产期,医院,医院的途中采取躺卧的姿势,且抬高臀位。

3.羊水栓塞

羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征。一般来说,高龄产妇、生产次数多的产妇、胎盘早剥的产妇、有胎儿窘迫的产妇这类人群发生羊水栓塞的概率会较大。

羊水和胎儿有着密切的关系,能很好地反应胎儿的生理和病理状态,孕妈妈在孕期一定要做好羊水检查喔~

参考文献:

马良坤;协和专家+协和妈妈圈干货分享·产检;中国轻工业出版社

吴乙时;人羊水间充质干细胞通过外泌体改善顺铂诱导的卵巢颗粒细胞损伤;吉林大学博士;-09-01

张毅;刘亚琼;姜丽华;陆薇;妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析;临床*医杂志期刊;-12-15

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