北京医院皮肤科治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/作为产科医生，经常会被很多孕妈妈问到类似的问题：医生，我现在需要补钙吗？叶酸要吃到什么时候？为什么我还要补碘？不贫血，还需要补铁吗？今天我们就来聊一聊孕期营养素怎么补充才是正确的！
——产一科副主任张平
钙
问题1：孕期需要补钙吗？
答案是肯定的，而且是必须的。
WTO发布的《孕妇补钙指南》（简称年《指南》）明确指出补钙应作为产前保健的一个重要部分，因适量补钙可有效预防孕妇（特别是有妊娠期高血压较高风险者）发生子痫前期。
胎儿骨骼生长需要随孕期逐渐增加，钙需要量也随之增加。如孕妇钙营养缺乏，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度。
问题2：孕期补钙需要补充多少才合适？
中国营养学会《孕期妇女膳食指南》年版提到：新生儿体内约有30g钙沉积，而这些钙主要在孕中和晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中，孕中期每天需沉积钙约50mg，孕晚期每天沉积增至mg。尽管妊娠期间钙代谢发生适应性变化，孕妇可通过增加钙的吸收率来适应钙需要量的增加，具体补钙量医生进行个体化建议。
问题3：吃哪种钙剂比较好？
目前最常见的钙剂为碳酸钙和柠檬酸钙。还有其他种类的钙剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、骨粉和羟基磷灰石钙。孕妈妈在选择钙剂时应根据生物利用度、是否存在胃酸缺乏或正在使用抑制胃酸的药物、钙剂药片大小、达到推荐量钙元素需要服用的钙剂量、钙元素来源、费用等问题综合考虑来选择合适的钙剂。
叶酸
问题1：孕期需要补充叶酸吗？
必须滴。
叶酸的补充，WTO建议早启动甚至延长至整个孕期。
叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
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我国营养学会推荐叶酸口服补充剂至少孕期3个月启动，因胚胎神经管分化在孕第4～6周，当孕妇意识到怀孕通常在第5周以后或更晚，如此时再补充叶酸预防NTDs为时已晚。研究发现，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可使NTDs发生率降低80%。
问题2：孕期需要摄入多少叶酸？
中国营养学会年版建议孕期叶酸的推荐摄入量比非孕时增加了μgDFE/d，达到μgDFE/d，除常吃含叶酸丰富的食物外（如豆类、绿叶蔬菜等），还应补充叶酸μgDFE/d。孕期可适当使用富含叶酸的食物。
铁
问题1：孕期需要补铁吗？
答案也是肯定的。
铁是组成血红蛋白的重要物质，妊娠中晚期孕妇血容量和红细胞数量增多，胎儿及胎盘组织生长也需要铁。充足的铁元素，可预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要，孕期应常吃含铁丰富的食物，铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。
问题2：孕期需要摄入多少铁？
中国营养学会版指南建议孕中期铁摄入量为24mg/d（膳食+口服补充剂），孕晚期摄入量为29mg/d（膳食+口服补充剂）。
碘
问题：孕期需要补碘？
是的，需要。不用怀疑！
碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素。孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加了μg/d，除选用碘盐外，每周还应摄入1~2次含碘丰富的海产品，基本可以满足孕妈妈所需碘量。
孕期所需其他营养素：
没有特别标注摄入时机的营养素意味着整个孕期摄入量不变。
指导专家
指导专家
张平
医院产一科副主任
从事妇产科临床工作近20年，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，特别是围产期保健、优生优育、促进自然分娩、高危妊娠的预防及诊治、无痛分娩、剖宫产美容缝合术，各种难产预防及处理，及妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等产科急危重症的诊治。完成省、市级科技成果两项，主编妇产科著作两部，发表学术论文10余篇。
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