呼和浩特治好白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/170213/5219793.html导语：妊娠期糖尿病的定义是妊娠期间首次发现的糖尿病，即在妊娠前发生和以后发生糖尿病。临床上，没有明显的症状，常在产前检查中发现血糖异常。主要发病机制尚不清楚，可能与葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌物相对不足有关。大多数葡萄糖代谢异常的GDM患者在分娩后可以恢复正常，但2型糖尿病的风险在将来会增加。这种病对母亲和孩子都有害，应该引起注意。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
在怀孕的早期和中期，母亲对葡萄糖的需求增加往往是由于胎儿葡萄糖摄取增加以及使用雌激素和黄体酮引起的。为了维持正常的葡萄糖代谢水平，孕期胰腺β细胞功能增强，促进胰岛素分泌。GDM可能发生在胰岛素分泌受限和血糖升高的孕妇，因为她们在怀孕期间无法对这种生理变化进行补偿。
（二）风险因素
下列情况可能增加孕妇发生GDM的风险：
1、年龄----35岁；
2、体重超标或肥胖的胎儿BMI≥24kg/m2；
3、怀孕期间肥胖；
4、葡萄糖耐量异常史；
5、多囊卵巢综合征；
6、出生时体重偏低；
7、饱和脂肪酸摄取量过高或为地中海贫血、乙型肝炎病毒携带者等的基因携带者。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
妊娠期糖尿病患者往往没有明显症状，通常在母体产前检查或自我检测血糖时异常增高。有些孕妇可能嘴干，喝的多，尿频，吃的症状多。
（二）并发症
1、对孕妇的影响
（1）胎儿异常发育或死亡：高血糖可导致胎儿生长和死亡异常，流产率高达15%~30%。
（2）超额羊水：比非糖尿病孕妇多10倍。原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿剂引起的胎儿尿量增加有关。
（3）其他：孕妇再次怀孕时，GDM复发率高，糖尿病的长期发病率也会增加，一些患者可能发展为2型糖尿病。同时，长期心血管疾病的发病率也很高。由于胎儿发病率的显著增加，难产、阴道损伤、手术分娩的可能性增加、分娩后分娩时间过长容易出血。
2、对胎儿的影响
（1）大型胎儿：发生率高达25%~42%，由于胎儿在母体长期高血糖环境中，促进蛋白质、脂肪的合成和抑制脂质分解，导致身体过度生长。
（2）胎儿生长受限FGR定位：发生率约为21%。早孕时的高血糖抑制了胚胎的发育，导致其发育不足。糖尿病合并微血管疾病的患者，胎盘血管经常出现异常，影响胎儿发育。
（3）堕胎和早产：怀孕早期的高血糖会导致胚胎发育异常，最终导致胎儿死亡和流产。羊水过早的容易发生早产，妊娠高血压、胎儿窘迫等并发症，往往需要提前终止妊娠，早产的发生率为10%~25%。
（4）胎儿宫内窘迫和胎儿死亡：可能是由怀孕中期和晚期发生的糖尿病酮症酸中毒引起的。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
产科检查发现尿糖异常，血糖结果或相关高危因素疑似妊娠糖尿病，可及时进行医学检查。医生将推荐口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖试验，尿检和糖化血红蛋白试验来确诊。
（二）实验室检查
1、口服葡萄糖耐量试验
检查前3天的正常饮食，检查前应禁食至少8小时，5分钟内口服ml含有75g葡萄糖的液体，然后分别静脉取血1小时或2小时以测定血糖水平。空腹后1小时血糖水平分别低于5。1mmol/L、10。0mML/l和8。5mML。
2、即时血糖测定FPG荧光探针
建议对清洁发展机制发展具有高风险因素的孕妇或缺乏医疗资源的地区在妊娠24至28周时首先检查胎儿性别平等指数。FPG≥5。1mmol/L可直接诊断为GDM而无需OGTT。FPG小于4。4mmol/L，GDM是极不可能发生的，暂时不能OGTT，在FpG4。4mm/l和lt；5。1mMOL/L。4时，应尽早进行OG检测。
3、尿液分析报告
（1）葡萄糖尿检：第一次尿糖质检，正常人尿葡萄糖为阴性，糖尿病可阳性。当尿液中葡萄糖为阳性时，进行尿糖定量测定。但GDM孕妇监测尿糖不利索。
（2）方法：对正常人尿酮体检测呈阴性。尿酮剂量测定对糖尿病酮酸血症患者有重要意义。当产生酮的量增加时，尿中排出的酮量也相应增加。尿液中的酮含量是血液中含量的5到10倍。
4、糖化血红蛋白的测定
采用糖基化血红蛋白测定评价糖尿病的控制程度。糖尿病如果控制不好，糖化血红蛋白就会升高。对高血糖患者，特别是血糖和尿糖波动大的患者具有独特的诊断意义。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
妊娠期间发现GDM。孕妇对震惊、猜疑、紧张、焦虑、抑郁和其他负面情绪毫无准备。此时患者及其家属可以积极了解医生对GDM的认识，正确应对疾病，树立信心，积极配合医生的治疗。此外，家庭可以更多地陪伴孕妇，给予她更多的鼓励和支持，以减轻孕妇过度的精神压力。
（二）用药护理
按照医生的指示使用胰岛素或降血糖药。请勿中途停药或换药，以免影响治疗效果或加重病情。服药后，应注意有不良反应或低血糖等发生。
（三）生活管理
1、特别注意清洁卫生。要养成饭前饭后洗手的习惯，市民应尽量避免拥挤的公厕，避免各种感染。
2、生活要有规律，保持好心情，不好的休息或心情会影响病人的内分泌调节，从而加重病情。
（四）饮食管理
注意饮食调理，避免高碳水化合物食品，规律饮食，平衡膳食，对保持人体正常血糖水平有积极作用。
结语：患者应充分认识合理饮食和心理状态对妊娠期糖尿病的治疗有着非常重要的作用。同时疾病监测、生活管理等对本病也有积极的作用。在血糖控制之后，需要定期进行产前检查，以监测母婴的健康。
